Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

D', 28 апреля 2008 г.

Каждому туристу свой полис

1260 просмотров

На что обращать внимание при выборе туристической страховки? Как ею грамотно воспользоваться? На какую медпомощь турист может рассчитывать в зависимости от страны? В этих и других вопросах разбирался D’.

 «Вы замечали, что многие иностранцы в море не купаются — они около бассейнов сидят, — рассказывает Светлана Шваб, директор департамента урегулирования убытков путешественников компании РОСНО. — Не потому, что им не хочется: у них в страховке есть исключение о том, что если с ними в море что-то случается, то это не является страховым случаем, поэтому большинство иностранцев предпочитают не рисковать». Любой немец прекрасно осведомлен о том, что и как он может получить по своей страховке медицинских расходов, а за что ему придется платить самому. Такая у них страховая культура.
В России большинство туристов вроде бы тоже выезжают за рубеж со страховкой медрасходов, несмотря на то что ее покупка — дело добровольное. Но здесь не в культуре дело: берут ее, как правило, из-за виз, которых не получить без такого полиса, да и в обязанности туроператора входит нам ее предоставить. О том, что это может оказаться полис с минимальной страховой защитой, который дешев, но никак не учитывает индивидуальные риски, а потому вряд ли поможет в случае, если ваше здоровье серьезно пошатнется в процессе отдыха, никто, как правило, и не думает.

Если правил не читать
Именно невнимательность самих граждан при покупке полиса, не читающих правила страхования, приводит к проблемам во время отдыха. Стандартный полис, который приобретают большинство туристов, к примеру, может не покрывать услуги по экстренной стоматологии и у него может быть безусловная франшиза $30–50, без предварительной уплаты которых туристу не оказывается помощь. Да и минимальную страховую сумму $10 тыс. (для стран, не выдвигающих требования по минимальной сумме страховки туристов) брать рискованно, поскольку ее может просто не хватить на проведение операции. «В той же Турции сложная нейрохирургическая операция будет стоить $15 тыс., — отмечает Елена Скуратова, начальник отдела комплексного страхования в туризме компании “Ренессанс страхование”. — Мы экономим деньги, сопоставимые со стоимостью чашки кофе, и в результате получаем лимитированную страховую сумму, тем самым подвергаем себя риску получить некачественную и неполную помощь». Впрочем, многие страховщики для большинства туристов, отправляющихся в Турцию, Египет, Таиланд, называют в качестве достаточной сумму $15 тыс. Но в ряде случаев ее не хватает. И тогда человека не оперируют, к примеру, за рубежом, а перевозят для оказания медпомощи в Россию (где для него действует система ОМС).
Разница в цене между страховками с различным страховым покрытием невелика. «Мы убеждаем клиента брать страховку на $30 тыс., потому что она дороже полиса с покрытием $15 тыс. всего на 10 руб. в день», — объясняет Александр Коваленко, начальник отдела страхования выезжающих за рубеж Московской страховой компании (МСК). От урезанной путевки, приобретенной у туроператора, вы вполне можете отказаться и приобрести для себя что-то более полноценное. Правда, не каждый туроператор вернет вам заплаченные $5, заложенные им на страховку в ваш турпакет, но попытаться стоит, закон о защите прав потребителей на вашей стороне. А возможно, вам придется только доплатить за более полное покрытие по страховке — такие варианты некоторые страховщики уже предусматривают.

Обращаем внимание
Сумма страхового покрытия и стоимость полиса — далеко не единственные показатели, на которые стоит обращать внимание. По набору рисков также возможны варианты. В стандартный полис обычно входит покрытие медрасходов по оказанию неотложной врачебной помощи (при внезапных заболеваниях, травмах), оплата лекарств, телефонных переговоров с компанией-ассистанс (фирма-посредник в стране пребывания) плюс расходы по медицинской транспортировке и репатриации.
Однако такой набор будет неполным, например, для путешествующих с детьми. Представьте себе ситуацию: мама отправляется с ребенком в поездку, но в один прекрасный день она неудачно падает — получает травму, и ей требуется операция. Так вот из-за того, что в полис мамы не включен риск эвакуации детей, оставшихся без присмотра заболевшего родителя, ей операцию не делают, а через сутки отправляют первым же рейсом вместе с ребенком на родину. Все вышло бы иначе, будь у мамы страховка с нужным риском. Ей своевременно провели бы операцию на месте, и она быстрее пошла бы на поправку, а ребенок был бы доставлен родственникам на родину компанией-ассистанс. Такой полис стоит на 30–50% дороже обычного.
Дополнительная страховка потребуется и в случае, если вы решитесь на отдыхе покататься на горных или водных лыжах, заняться дайвингом, альпинизмом, конным или парусным спортом, прыжками с трамплина, биатлоном, водным поло, легкой атлетикой, охотой, рыбалкой. На любой из этих видов активного отдыха полагается оформлять страховку с повышающим коэффициентом 1,5–5 (доплата за риск). При этом катание на «банане», прыжки на батуте и езда на велосипеде — не в счет, все это из разряда пляжного отдыха, и возможные при этом медрасходы покрываются обычной страховкой.
Расширенный вариант полиса наряду со страхованием от несчастных случаев (при травме человеку не только оплачивают медрасходы, он еще получает компенсационную выплату в процентах от страховой суммы в зависимости от вида травмы) с предоставлением восстановительного лечения может включать страхование багажа (от порчи и утери), страхование от задержки рейса, невыезда. Полис также может предусматривать юридическую и административную помощь. К примеру, юридическое сопровождение в программах Русской страховой компании (РСК) включает оплату телефонных переговоров с адвокатом (но не сами услуги адвоката), а также оплату юридических консультаций по защите прав застрахованного, если страховой случай произошел по вине третьих лиц. «При включении в полис административной помощи можно рассчитывать на компенсацию расходов по оплате возвращения багажа, отправленного по адресу, по которому застрахованный не прибыл в связи со страховым случаем, отмечает Ольга Шумская, начальник отдела по страхованию от несчастных случаев РСК. — В рамках той же программы компенсируются расходы на оформление дубликатов потерянных в связи со страховым случаем документов (паспорт с визой, билеты) и их доставку застрахованному». Примечательно, что сами страховщики, выбирая страховку для себя, отдают предпочтение именно программам с расширенным покрытием. «Для себя я беру полис, который включает визит близкого родственника в чрезвычайной ситуации, возможность его проживания в случае госпитализации застрахованного, юридическую, административную помощь, а также страхование гражданской ответственности (на $10 тыс.). Стоимость такого полиса около 300 руб., а разница в цене с обычным полисом при поездке на 10 дней — 100 руб.», — делится Наталья Кучерова, руководитель дирекции страхования в туристической индустрии СК «Уралсиб».

Ошибки отдыхающих, или как не вляпаться в страховой случай
По статистике, большинство страховых случаев наступают в первые дни после прибытия на отдых. Так, у горнолыжников на первые два дня пребывания приходится 80% страховых случаев, при этом травмы получает каждый десятый. Наряду с горными лыжами столь же потенциально опасны всевозможные средства передвижения (мотороллеры и прочее). У дайверов статистика получше: 1:100, зато страховые случаи, как правило, тяжелые.
Туристы, предпочитающие пляжный отдых с детьми, совершают те же ошибки: забывают о требуемой организму акклиматизации, приезжают в неподходящее для отдыха время (к примеру, в июле в Анталии или Белеке 52 градуса тепла и влажность 100%). И здесь в первую очередь страдают малыши: 75% обращений за медпомощью на пляжном отдыхе связано именно с заболеваниями детей (простуды, ожоги, отиты, гастроэнтериты и т. д.).
Так что те, кто последует рекомендациям медиков в отношении акклиматизации и согласится в первые дни пребывания на море побольше спать, а также не злоупотреблять солнцем, купанием, всевозможными яствами, массажами, турецкими банями и экскурсиями, тем самым еще и не испортят себе отпуск. Отправляетесь на отдых с детьми — узнайте, предусмотрен ли детский стол, ну не кормить же ребенка, в самом деле, одной травой и картошкой фри. Стоит ли говорить, что родителям надо следить за детьми и что детям до пяти лет в другую климатическую зону педиатры ехать вообще не советуют. «Одна молодая мама приехала в Турцию с восьмимесячным ребенком, посадила себе его за спину в рюкзачок и гуляла так три часа по пляжу, — вспоминает Светлана Шваб. — Ребенок чуть не погиб — у него было 70% ожогов кожи. Бывают и совершенно дикие случаи, когда дети тонут в бассейне, получают травмы, и все это происходит в первые дни, когда мама бежит экскурсию заказывать, папа — к источнику, а ребенок остается без присмотра».
Не поддавайтесь искушению искупаться ночью в бассейне — рискуете не только здоровьем. Полученная в этом случае травма или отравление могут не подпадать под страховой случай (все прописано в правилах страхования), и, соответственно, их лечение не будет оплачиваться. Согласно международным стандартам безопасности в ночное время в бассейне обычно проводится дезинфекция, идет слив воды, какое уж тут ныряние.
Ну, и последнее — алкоголь. Если страховщики и платят по травмам, полученным пьяными отдыхающими (а это до 90% травм), то это лишь их добрая воля. Состояние алкогольного опьянения — стандартное исключение у любой СК. А если турист в пьяном виде сядет за руль и окажется виновником аварии, тогда ему на выплату рассчитывать точно не придется.

Всегда с собой — мобильник и полис
Где бы вы ни были и куда бы ни направлялись на отдыхе, телефон с достаточной суммой (не меньше 2 тыс. руб.) на счете и карточка страхового полиса, где указан телефон компании-ассистанс, должны быть у вас всегда при себе. На разговоры придется потратиться. Поэтому лучше купить местную SIM-карту, тогда переговоры обойдутся намного дешевле. Например, при звонке с мобильного в сервисную компанию из Франции плата за роуминг составит 100 руб. в минуту, тогда как разговор может растянуться минут на 10–15, ведь вам придется сообщить о себе массу сведений, а не только назвать себя, номер полиса, срок его действия и компанию-страховщика. Для получения направления к врачу от вас оператору ассистанской службы нужны будут ваши координаты, придется описать происшедшее и договориться о характере оказания помощи, оставить номер телефона для обратной связи. Будет лучше, если из сервисной компании вам согласятся перезвонить, чтобы вы сильно не тратились. Но если происшествие экстренное — сердечный приступ, кровотечение и т. д., человек без сознания — надо вызывать «скорую помощь», поставив о случившемся в известность страховщика.
В любом случае счет за оплату подобных переговоров (от вашего оператора мобильной связи или из гостиницы) страховщик обязан вам оплатить, поэтому не забудьте его получить. И не затягивайте с визитом к страховщику — сроки подачи документов на выплату (по оплате вами лекарств, назначенных врачом, переговоров) небезграничны: обычно это 30 дней с момента возвращения из поездки. «Мы своим клиентам к бумажному страховому полису даем картонную карточку, которую просим вкладывать в кошелек, — рассказывает Александр Коваленко из МСК. — Если человек в бессознательном состоянии доставляется в клинику, у него первым делом проверяют документы, среди которых находится карточка, где указаны имя-фамилия, номер полиса, и уже сами врачи связываются с ассистанской компанией».
Некоторые страховщики оплачивают своим клиентам и самостоятельно проведенные медрасходы, но ограничивают их в сумме: у РОСНО это не больше $250, а у «ЭРГО Русь» — до $500. В «Уралсибе» покрывают самостоятельно проведенные туристом расходы по оказанию медпомощи в любых странах, за исключением Турции, чьи эскулапы способны ради выгоды залечить даже здорового. Как нам поведали в компании, обратившийся в госпиталь с жалобой на боль в животе турист запросто может нарваться на операцию по удалению аппендицита. Или у человека ушиб ноги — а ему сделали операцию и вставили штифты в здоровые ноги. Поэтому, проявляя самостоятельность, будьте осторожны: если врач, к которому вы обратитесь по собственной инициативе в обход страховщика, назначит вам неверное лечение, страховщик может отказать вам в дальнейшей медпомощи. Кроме того, при самостоятельном обращении к врачу вам потребуется предоставить затем страховщику на оплату правильно оформленные документы (см. «Совет»). «Обычно 20–30% таких документов нами отсеивается, — говорит Евгения Болдовская, руководитель управления страхования туристов СК “Стандарт-резерв”. — Отсев идет по расхождению в диагнозах; бывает, что не привозят ничего, но обращаются за выплатами».

А доктор все не едет
У каждой страны свои порядки и условия оказания медпомощи. Если в Турции туристу доступ к больнице обеспечивается в течение 20 минут после обращения, то в Хорватии, где медучреждения сосредоточены на значительных расстояниях, на столь быстрое реагирование можно рассчитывать лишь в редких случаях.
В островных странах может запросто не оказаться врача узкой специализации. Может не быть нейрохирурга, который смог бы провести операцию необходимого уровня сложности. «Вы можете прилететь на Мальдивы, отдыхать в пятизвездном отеле, но если вам понадобится врач, придется обращаться за медпомощью в столицу государства Мале», — рассказывает Елена Скуратова. На Сейшелах по одному лечебному учреждению на каждом острове и очень средний уровень медобслуживания. В Таиланде на островах (например, на Пхукете) лечебные учреждения также невысокого уровня. Если у человека что-то серьезное, его перевозят в Патайю или Бангкок. Поскольку это достаточно сложно, тяжело и дорого, то чем больше покрытие по страховке, тем меньше для туриста риск, что его страховка не потянет необходимые медицинские расходы. И не надо требовать от лечебных учреждений на Бали или Гоа европейских стандартов — здесь их просто нет. В странах Евросоюза другая проблема: там не принято, чтобы врач приходил по вызову на дом или в отель. Придется обращаться к доктору в клинику, и не важно, что заболевший — ребенок.

Ирина ГАХОВА, автор «D`»

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »